Akciğerinde Dört Yıl Taşınan Alüminyum Ambalajlı İlaç Başarılı Bir Müdahaleyle Çıkarıldı
Antalya’da öksürük ve balgam şikayetiyle hastaneye giden Sahibe Güzin Zeybekoğlu'nun (75) 4 yıl önce dalgınlıkla alüminyum kabıyla yutup akciğerine giden...
Antalya’da, 2021 yılında Kovid-19 salgını nedeniyle yaşadığı derin üzüntü ve dalgınlıkla hapını ambalajıyla birlikte yutan Sahibe Güzin Zeybekoğlu’nun akciğerinde yaklaşık dört yıl boyunca taşıdığı alüminyum blister, başarılı bir operasyonla çıkarıldı. Olay, tıbbi literatürde nadir görülen vakalardan biri olarak kayıtlara geçti.
Dört Yıllık Gizemli Rahatsızlık
Sahibe Güzin Zeybekoğlu, 2021 yılında eşiyle birlikte Kovid-19 tedavisi görürken, yaşadığı üzüntü ve dalgınlığın etkisiyle ilacını alüminyum ambalajından çıkarmadan yuttu. O an boğazında bir acı hissetmesine rağmen, hapın midesine indiğini ve vücuttan doğal yollarla atılacağını düşünerek durumu önemsemedi. Ancak bu olay, yaklaşık dört yıl sürecek sağlık sorunlarının başlangıcı oldu.
Kovid-19 tedavisinin ardından üç hafta sonra hastaneden taburcu edilen Zeybekoğlu’nun sağlığına kavuştuğu düşünülürken, öksürük ve balgam şikayetleri giderek arttı. Bu durum üzerine yeniden hastanelere başvuran Zeybekoğlu’na yapılan tetkiklerde akciğerinde nodül olduğu söylendi. Verilen ilaç tedavilerine rağmen şikayetleri dinmeyen ve yaşam kalitesi düşen hasta, şiddetli öksürük ve artan balgam nedeniyle evinden çıkamaz hale geldi. Toplum içine girmekten dahi çekindiğini ifade eden Zeybekoğlu, yaşadığı bu süreçte psikolojik olarak da yıprandığını belirtti.
Tıbbi Gizem Çözülüyor
Uzun süren rahatsızlıklarının ardından farklı bir hastaneye başvuran Sahibe Güzin Zeybekoğlu’nun çekilen toraks tomografisinde akciğerinde şüpheli bir lezyon tespit edildi. Bu bulgu üzerine hasta, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı’na yönlendirildi. Burada Doç. Dr. Fatih Üzer ve Dr. Öğr. Gör. Aliye Gamze Çalış tarafından yapılan bronkoskopi işlemi sırasında, hastanın sağ akciğerindeki şüpheli lezyonun, dört yıl önce yutulan blister içerisindeki hap olduğu şaşkınlıkla anlaşıldı.
Anestezi altında yaklaşık 20 dakika süren başarılı bir müdahaleyle, alüminyum kap içindeki hap Zeybekoğlu’nun akciğerinden bütün halinde çıkarıldı. Bu operasyon, yıllardır süregelen rahatsızlığının nihai çözümünü sağladı.
Hastanın Gözünden Yaşanan Süreç
Yaşadığı sıkıntılı süreci anlatan Sahibe Güzin Zeybekoğlu, 2021 yılında koronavirüs nedeniyle eşiyle birlikte hastaneye yattıklarını ve kalp hastası olan eşini o süreçte kaybettiğini dile getirdi. Eşinin kaybının verdiği büyük üzüntü ve hastalığın yol açtığı dalgınlıkla, ilacını blisterinden çıkarmadan yuttuğunu belirtti. Zeybekoğlu, o an hissettiği acıya rağmen ilacın bağırsaklarından atılacağını düşündüğünü vurgulayarak, "O anda boğazımda acı hissettim. Ambalajıyla yuttuğumu anladım ama bağırsaktan dışarı atılacağını düşündüm" dedi.
Akdeniz Üniversitesi’ndeki operasyonla akciğerinden çıkarılan ambalajlı hapı gördüğünde büyük bir şaşkınlık yaşadığını ifade eden Zeybekoğlu, "2021 yılında hastanede yaşadığım olayı tamamen unutmuştum. Alüminyum kabıyla yuttuğum hapın vücudumdan çıktığını sanmıştım. Hiç aklıma gelmezdi akciğerime saplandığı" sözleriyle duygularını dile getirdi. Doktorlarına teşekkürlerini ileten Zeybekoğlu, zor günlerin ardından kendisini iyi hissettiğini belirtti ve "Meğer hapı yutmuşum" diyerek yaşadıklarına espriyle yaklaştı.
Aileden Destek Ve Şaşkınlık
Sahibe Güzin Zeybekoğlu’nun kızı Aylin Zeybekoğlu Türker de annesinin yaşadığı süreci yakından takip ettiğini anlattı. Annesinin Kovid-19 geçirdikten sonra altı ayda bir, daha sonra yılda bir düzenli kontrollerini yaptırdıklarını belirten Türker, "Çekilen akciğer BT’de akciğerde nodül olduğunun söylendiğini belirtti Türker" ifadesiyle durumun ciddiyetine dikkat çekti. Son gittikleri hastanedeki doktorun, çekilen iki bilgisayarlı tomografi (BT) arasındaki farklılığı fark ederek akciğerde metal gibi farklı bir cisim gördüğünü ve kendilerini Akdeniz Üniversitesi’ne yönlendirdiğini kaydetti.
Annesinin sağlığına kavuşmasından duyduğu mutluluğu dile getiren Türker, "Meğer annem hapı yutmuş. Espriyle yaklaşıyoruz. Sağ olsun hocalarımız sayesinde annemin yuttuğu hap çıkarıldı. İlaç tedavisi devam ediyor. Şikayetleri azaldı. Artık yolun sonuna geliyoruz. Emeği geçen herkese teşekkür ediyoruz" şeklinde konuştu.
Uzmanların Değerlendirmesi: Nadir Görülen Bir Vaka
Doç. Dr. Fatih Üzer, akciğerde yabancı cisim aspirasyonlarının genellikle bilinci yerinde olmayan, yatalak, Alzheimer hastası veya ilaç/alkol etkisindeki kişilerde görüldüğünü belirterek, Sahibe Güzin Zeybekoğlu’nun durumunun nadir bir istisna olduğunu vurguladı. Üzer, hastanın bilinci yerinde olmasına rağmen hapı ambalajıyla birlikte yutmasının, hem geçirdiği Kovid-19 hastalığı hem de eşinin kaybından duyduğu derin üzüntü gibi duygusal reaksiyonlara bağlı olduğunu ifade etti.
Doç. Dr. Üzer, "Hastamız yaşadığı bu iki talihsiz olayın verdiği duygusal reaksiyonla ilacı yuttuğunu fark etmemiş. Tabii fark etmediği için de hekimlere ‘İlaç akciğerime kaçmış’ şeklinde bir şikayetle gitmediği için o dönem tetkikleri yeterince yapılmamış. Hastada takip edilen dönemde nodül gelişmesi de başka bir talihsizlik. Diğer hekim arkadaşlarımız nodüle odaklandığı için hastamız yaklaşık dört yıldır nodül takibinde olan bir hastaydı" sözleriyle durumun neden bu kadar uzun süre anlaşılamadığını açıkladı. Kendilerine başvurduğunda yapılan tetkiklerde akciğerinde metalik bir dansite (yoğunluk) olabileceğini düşündüklerini belirten Doç. Dr. Üzer, hastayı bronkoskopi işlemine aldıklarını ve işlemi Dr. Öğr. Gör. Aliye Gamze Çalış’ın gerçekleştirdiğini kaydetti.
Tedavi Süreci Ve Gelecek Adımlar
Herhangi bir yabancı cismin uzun süre akciğerde kalmasının nedbe dokusu (iz) oluşumuna yol açabileceğini ve bu dokunun yabancı cismin akciğer dokusuna gömülmesine veya çıkarılması sırasında ciddi kanamalara neden olabileceğini belirten Doç. Dr. Fatih Üzer, Zeybekoğlu’nun durumunda böyle bir sorun yaşanmadığını ifade etti. Üzer, yaptıkları değerlendirmede cismin oynayan bir yabancı cisim olduğunu fark ettiklerini ve başarılı bir şekilde çıkardıklarını belirtti. Akciğere kaçan hapın blisteriyle birlikte tamamının çıkarıldığını vurguladı.
Yabancı cismin olduğu yerde oluşan iyileşme dokusunun bazen akciğeri kapatarak havalanmasına engel olabileceğini de sözlerine ekleyen Üzer, "Biz de öncelikle o dokuyu iyileştirmek adına medikal bir tedavi başlattık. Birkaç ay hastayı takip edeceğiz. Bu dokunun iyileşmemesi halinde bir müdahale daha gerekebilir" bilgisini paylaştı. Doç. Dr. Üzer, akciğerin sağ tarafının yabancı cisim kaçmasına daha yatkın olduğunu ve Zeybekoğlu’nun akciğerinden çıkarılan yabancı cismin 1 santimetre büyüklüğünde olduğunu belirtti.
Dr. Öğr. Gör. Aliye Gamze Çalış ise kronik öksürük ve balgam şikayetiyle başvuran Sahibe Güzin Zeybekoğlu’nun dış merkezde çekilen dört yıllık akciğer tomografilerini değerlendirerek sağ akciğer alt hava yolunda metalik bir dansite saptadıklarını aktardı. Hastaya bronkoskopi işlemi uyguladıklarını belirten Çalış, "Hastamızda ağızdan endoskopi ile girerek hava yollarını görüntüledik. Sağ akciğer alt lob bronşunda şüpheli bir alan gördük. Oradaki lezyona bir kateter ile yaklaşıp forseps yardımıyla çıkardık. Ve bunun bir ilaç kapsülü olduğunu gördük" dedi.
Önemli Uyarılar Ve Sonuç
Dr. Çalış, akciğere yabancı cisim kaçması sırasında kişinin boğulabileceğine dikkat çekerek, bunun cismin büyüklüğüne ve kişinin o anki refleksine bağlı olduğunu vurguladı. Bazen yutulmaya çalışılan şeylerin ana hava yolunu tıkayarak ani şikayetlere yol açabileceğini, bazen de sağ akciğer alt tarafa kaçarak kronik öksürük, balgam ve nefes darlığına neden olabileceğini belirtti. Zeybekoğlu’nun sağ akciğer alt lobuna kaçan blister içindeki hapı bütün olarak çıkardıklarını ve ekip olarak bu konuda deneyimli olduklarını sözlerine ekledi.
Doç. Dr. Üzer, basında sıkça yer verilen ‘Heimlich manevrası’nın üst solunum yoluna kaçan yabancı cisimler için uygulandığını, ancak akciğerin alt kısmına kaçan yabancı cisimleri çıkarmak için bronkoskopi gibi özel tıbbi müdahalelerin gerekli olduğunu belirterek önemli bir ayrımı vurguladı.